Pisau pisau. Semak. Sponge. Semak. Pemadam api ... semak?
Apabila anda berfikir tentang risiko pembedahan, "api" biasanya tidak masuk akal. Tetapi itulah yang berlaku kepada seorang lelaki di Australia yang mengalami "api kilat" di rongga dada semasa pembedahan jantung kecemasan, menurut satu laporan baru kes itu.
Walaupun kebakaran semasa pembedahan jarang berlaku - dan kebakaran dada rongga lebih luar biasa - kes "menyoroti keperluan yang berterusan untuk latihan kebakaran dan strategi pencegahan" semasa pembedahan, pengarang utama kajian Dr. Ruth Shaylor, Jabatan Anestesia dan Ubat Pain di Austin Kesihatan di Melbourne, Australia, dalam satu kenyataan. Khususnya, doktor perlu sedar bahawa keadaan tertentu semasa pembedahan - termasuk kehadiran tahap oksigen yang tinggi bersama-sama dengan sumber haba - boleh meningkatkan risiko kebakaran.
Dalam kes baru itu, seorang lelaki berusia 60 tahun memerlukan pembedahan untuk memperbaiki air mata yang mengancam nyawa di arteri aorta - arteri utama di dada yang membawa darah keluar dari jantung. Lelaki itu sebelum ini telah didiagnosis dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), penyakit paru-paru kronik.
Semasa pembedahan, doktor mendapati bahawa paru-paru kanan lelaki itu terjebak pada sternum, atau tulang dada, dan beberapa jaringan paru-paru telah menjadi terlalu banyak. Kawasan ini dikenali sebagai "bullae," dan sering disebabkan oleh COPD.
Doktor cuba untuk mengelakkan bullae kerana mereka membuka tulang belakang lelaki untuk mengakses dadanya. Namun, walaupun terdapat usaha yang teliti, pakar bedah membaling salah satu bullae, menyebabkan udara membocorkan paru-paru lelaki.
Apabila ini berlaku, doktor perlu memberi lelaki itu oksigen tambahan yang lebih tinggi untuk mencegah masalah pernafasan. Kemudian dalam pembedahan, doktor menggunakan peranti elektrokaut, yang memanaskan tisu dengan elektrik, untuk menghentikan pembuluh darah daripada pendarahan.
Tiba-tiba, percikan api dari alat electrocautery menyala api pada kasa pembedahan. Kebakaran itu segera dipadamkan dengan garam (air asin), tanpa kecederaan kepada pesakit, kata Shaylor. Walaupun kejadian kebakaran itu, seluruh pembedahan lelaki berjalan lancar, dan doktor berjaya membaiki air mata aorta.
Kasus lelaki itu akan dibentangkan minggu ini di Kongres Euroanaesthesia, mesyuarat tahunan Persatuan Eropah Anaesthesiology di Vienna, Austria.
Walaupun jarang berlaku, kebakaran semasa pembedahan boleh berlaku - sesungguhnya, kira-kira 600 kebakaran pembedahan berlaku setiap tahun di Amerika Syarikat, menurut Pentadbiran Makanan dan Ubat A.S..
Terdapat tiga "ramuan" penting untuk api pembedahan: Yang pertama ialah kehadiran "pengoksida," termasuk oksigen tambahan; yang kedua adalah sumber pencucuhan, seperti peranti electrocautery; dan yang ketiga adalah sumber bahan bakar, termasuk kasa pembedahan, span atau langsir, atau rambut dan kulit pesakit, menurut FDA.
Kebakaran kebanyakan berlaku apabila ada kepekatan oksigen yang tinggi dalam persekitaran - seperti yang berlaku untuk pesakit ini. Oksigen itu sendiri tidak terbakar, tetapi ia menurunkan suhu di mana api boleh bermula. Dalam erti kata lain, perkara-perkara yang tidak biasanya terbakar mungkin menyala di hadapan tahap oksigen yang tinggi, kata FDA.
Kebakaran rongga dada kelihatan sangat jarang, dengan hanya tujuh kes sebelumnya yang dilaporkan dalam kesusasteraan perubatan, kata para penulis.
Kesemua tujuh kes ini melibatkan kehadiran bahan pembedahan kering (seperti span atau kain kasa); alat electrocautery dan peningkatan kepekatan oksigen tambahan; dan semua pesakit mempunyai COPD atau penyakit paru-paru sebelumnya, kata Shaylor.
"Pakar bedah dan anestetik perlu sedar bahawa kebakaran boleh berlaku di rongga dada jika paru-paru rosak atau ada kebocoran udara untuk apa-apa sebab, dan pesakit yang mempunyai COPD berisiko tinggi," kata Shaylor.
