Apabila seorang wanita hamil semasa dalam pil atau kawalan kelahiran hormon lain, doktor sering menganggap dia tidak menggunakan kontraseptif dengan betul. Tetapi kajian baru menunjukkan bahawa, dalam sesetengah kes, gen wanita mungkin meletakkan dia berisiko untuk kehamilan yang tidak dirancang walaupun semasa menggunakan kawalan kelahiran hormon dengan betul.
Kajian mendapati bahawa, semasa kawalan kelahiran hormon, wanita dengan versi gen yang agak jarang dipanggil CYP3A7 cenderung mempunyai tahap darah yang lebih rendah daripada hormon yang diperlukan untuk kawalan kelahiran untuk bekerja, berbanding dengan wanita yang mempunyai versi gen yang lebih biasa .
Kod gen CYP3A7 untuk enzim hati yang biasanya aktif hanya pada janin dan dimatikan sebelum kelahiran, kata para penyelidik. Tetapi dalam sesetengah orang, gen tetap aktif, yang seterusnya membawa kepada pecahan hormon yang lebih cepat yang terdapat dalam kontrasepsi, seperti estrogen dan progestin. Penyelidik menegaskan bahawa pecahan lebih cepat ini boleh meningkatkan risiko kehamilan wanita semasa kawalan kelahiran, terutama jika dia menggunakan kontrasepsi hormon rendah.
"Apabila seorang wanita mengatakan dia hamil semasa dalam proses pengambilan kelahiran, andaian selalu menjadi kesalahannya," ujar pengarang kajian Dr. Aaron Lazorwitz, pembantu profesor obstetrik dan ginekologi di University of Colorado School of Medicine di Denver dalam satu kenyataan. "Tetapi penemuan ini menunjukkan bahawa kita perlu mendengar pesakit dan mempertimbangkan jika ada sesuatu dalam gen mereka yang menyebabkan ini."
Namun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan hasil dan mencari gen lain yang mungkin juga meningkatkan risiko kegagalan kontrasepsi hormon. Tetapi jika benar, doktor mungkin akan mempertimbangkan satu hari mengetes wanita secara genetik untuk gen ini jika mereka hamil semasa kawalan kelahiran, kata para penyelidik.
Kawalan kelahiran dan genetik
Kontraseptif hormon adalah salah satu ubat yang paling biasa di Amerika Syarikat. Jika digunakan dengan tepat seperti yang diarahkan, pil kawalan kelahiran adalah kira-kira 99 peratus berkesan untuk mencegah kehamilan, menurut Rancangan Parenthood. Walau bagaimanapun, kira-kira 9 daripada 100 wanita yang menggunakan pil kawalan mengandung mengandung setiap tahun, yang dianggap disebabkan oleh faktor-faktor seperti pil yang tidak dijawab.
Tetapi beberapa kajian telah melihat sama ada gen wanita mempengaruhi tindak balasnya terhadap ubat-ubatan.
Dalam kajian baru ini, para penyelidik melihat data dari 350 wanita yang sihat, usia purata 22 tahun, yang mempunyai implan kontraseptif dimasukkan ke dalam tangan mereka selama sekurang-kurangnya satu tahun. Peranti melepaskan dos progestin hormon yang mantap untuk mencegah kehamilan. Para penyelidik memilih untuk mengkaji wanita dengan implan untuk memastikan bahawa peserta mendapat dos hormon yang konsisten tanpa perlu ingat untuk mengambil pil harian (seperti kes dengan pil kawalan kelahiran hormon).
Penulis mendapati bahawa kira-kira 5 peratus peserta (18 wanita) mempunyai varian gen CYP3A7 yang dikenali sebagai CYP3A7 * 1C dan mempunyai tahap ubat hormon dalam darah mereka, secara purata, 23 peratus lebih rendah daripada peserta yang lebih biasa varian gen.
Di samping itu, antara 18 orang dengan CYP3A7 * 1C, lima (28 peratus) mempunyai tahap ubat dalam darah mereka yang berada di bawah ambang jumlah doktor yang dianggap perlu untuk ubat berfungsi dengan baik.
Kajian masa depan
Penyelidik menegaskan bahawa penemuan itu juga akan dikenakan kepada wanita pada pil kawalan kelahiran hormon kerana hormon dalam implan dan dalam pil adalah sama, dan dipecah keserupaan dalam badan, kata Lazorwitz. Tetapi kajian masa depan wanita mengenai pil kawalan kelahiran diperlukan untuk menunjukkan ini, katanya.
Satu lagi soalan untuk penyelidikan masa depan ialah sama ada pembawa CYP3A7 * 1C yang mengambil kawalan kelahiran hormon mempunyai kadar kehamilan yang tidak dirancang lebih tinggi daripada kadar purata.
"Pada ketika ini, terlalu awal untuk mengatakan bahawa pembawa CYP3A7 * 1C mempunyai risiko kegagalan kontraseptif tertentu, seperti yang diperlukan untuk benar-benar mengukur risiko itu," Lazorwitz memberitahu Live Science.
Di samping itu, kebanyakan peserta dalam laporan tersebut dikenalpasti sebagai Kaukasia atau Hispanik / Latina; Kajian lanjut mengenai wanita lain diperlukan untuk menentukan sama ada terdapat gen yang lebih biasa dalam kumpulan ini yang juga terikat dengan kegagalan kontrasepsi.
