Kortikosteroid adalah ubat sintetik yang digunakan untuk merawat pelbagai penyakit, termasuk asma, arthritis, keadaan kulit dan penyakit autoimun. Ubat itu meniru kortisol, hormon yang secara semulajadi dihasilkan oleh kelenjar adrenal pada orang yang sihat.
Cortisol, yang biasanya dipanggil "hormon tekanan," adalah hormon steroid (tidak boleh dikelirukan dengan steroid anabolik, yang kadang-kadang disalahgunakan oleh atlet) yang dikeluarkan sebagai tindak balas kepada tekanan. Ia terlibat dalam pelbagai proses dalam badan, seperti metabolisme, keradangan, peraturan tekanan darah dan pembentukan tulang, menurut Johns Hopkins Medicine.
Kortikosteroid berfungsi dengan mengurangkan keradangan dan menekan sistem imun, menurut Cleveland Clinic. Kiri yang tidak dirawat, keradangan yang berlebihan boleh merosakkan tisu yang sihat, serta menyebabkan kemerahan, bengkak dan kesakitan.
Penggunaan pertama kortikosteroid bermula pada tahun 1948, ketika ahli rheumatologi di Mayo Clinic merawat pesakit yang mengalami radang sendi arthritis, menurut artikel 2010 yang diterbitkan dalam jurnal Clinical Chemistry. Pesakit, yang telah dirawat dengan dadah suntikan yang bereksperimen, dapat keluar dari hospital selepas rawatan ketiga dan pergi membeli-belah 3 jam, menurut penulis.
Terdapat beberapa jenis kortikosteroid, termasuk kortison, prednisone, dexamethasone, prednisolone, betamethasone dan hidrocortisone. Cortisone adalah ubat kortikosteroid pertama yang diluluskan untuk digunakan di A.S., yang berlaku pada tahun 1950, menurut Institut Kesihatan Kebangsaan A.S..
Faedah kortikosteroid
Kortikosteroid sering digunakan sebagai ubat-ubatan anti-radang dan penindas imun untuk merawat arthritis, asma, penyakit autoimun (termasuk lupus dan multiple sclerosis), keadaan kulit (seperti ekzema dan psoriasis), beberapa jenis kanser (seperti leukemia), dan selepas transplantasi organ, menurut Perpustakaan Perubatan Negara AS.
Bergantung kepada tujuan rawatan khusus dadah, ia boleh digunakan secara lisan, disuntik, dihirup atau digunakan secara topikal, menurut Mayo Clinic. Kortikosteroid lisan biasanya digunakan untuk merawat dan membantu mengawal gejala keadaan kronik, seperti arthritis rheumatoid, dengan mengurangkan keradangan di seluruh badan. Suntikan kortikosteroid merawat lokasi tertentu, seperti keradangan atau sakit yang disebabkan oleh tendinitis dalam sendi.
Kortikosteroid disedut untuk merawat asma dengan mengurangkan keradangan dan bengkak saluran pernafasan, dan mereka juga boleh membantu mengurangkan risiko atau kekerapan serangan masa depan. Steroid topikal biasanya dimasukkan ke dalam krim dan salap untuk merawat dan melegakan keadaan kulit.
Ciri-ciri imunosupresif kortikosteroid berguna dalam merawat penyakit, seperti lupus, di mana sistem ketahanan badan tidak dapat membezakan antara sel yang sihat dan yang berbahaya. Ubat-ubatan juga boleh memberi manfaat dalam mengurangkan risiko penolakan organ yang baru dipindahkan.
Kortikosteroid sering digunakan bersama dengan rawatan lain kanser limfoid, leukemia dan tumor, di mana keradangan adalah gejala utama, menurut artikel 2016 yang diterbitkan dalam jurnal Steroid. Kortikosteroid mencegah sel darah putih dari perjalanan ke tempat keradangan, mengurangkan bengkak di sekitar tumor dan tekanan pada ujung saraf untuk melegakan kesakitan, menurut Chemocare. Kortikosteroid juga ditetapkan untuk mengurangkan kesan gejala kemoterapi seperti rasa mual, muntah dan selera makan, walaupun bagaimana ubat-ubatan berfungsi dalam keadaan tersebut tidak difahami sepenuhnya.
Risiko kortikosteroid
Walaupun kortikosteroid adalah ubat yang berkesan, mereka juga boleh mempunyai kesan sampingan yang serius.
Untuk kortikosteroid lisan, kesan sampingan ini mungkin termasuk glaukoma, pengekalan cecair, tekanan darah tinggi dan kenaikan berat badan, menurut Mayo Clinic. Malah ada kesan psikologi, termasuk perubahan mood, perubahan kekeliruan dan tingkah laku, kata Mayo Clinic. Mengambil ubat jangka panjang juga boleh menyebabkan katarak, gula darah tinggi dan kencing manis, peningkatan risiko jangkitan dari bakteria dan virus biasa, osteoporosis, menindas pengeluaran hormon adrenal-kelenjar, dan kulit nipis yang mempunyai kadar lebam yang lebih tinggi dan penyembuhan luka yang lebih perlahan.
Apabila dihirup, kortikosteroid boleh menyebabkan thrush oral (jangkitan kulat di dalam mulut) dan serak. Kesan-kesan sampingan ini biasanya disebabkan apabila sesetengah ubat merebak di dalam mulut dan tekak selepas sedutan, dan bukannya mengembara ke paru-paru. Risiko biasanya diminimalkan dengan membilas dan berkumur dengan air, tanpa menelan, untuk membersihkan sebarang ubat sisa.
Penggunaan steroid topikal boleh menyebabkan kulit nipis, luka kulit merah dan jerawat di tapak permohonan dalam beberapa keadaan, menurut Mayo Clinic.
Kesan sampingan kortikosteroid yang disuntik mungkin termasuk penipisan kulit sementara, kehilangan warna kulit dan sakit sengit di tapak suntikan, serta muka muka, insomnia dan gula darah tinggi.
Sekiranya resimen kortikosteroid diberikan oleh doktor, ada cara untuk membantu mengurangkan kesan sampingan. Pesakit perlu mengambil ubat seperti yang ditetapkan, makan makanan yang sihat dengan lemak dan garam yang terhad dan banyak kalsium dan vitamin D, dan bersenam secara tetap untuk mengekalkan tulang dan otot yang kuat, menurut University of Washington Orthopedics dan Perubatan Sukan.
Gejala penarikan mungkin juga berlaku jika ubat dihentikan secara tiba-tiba atau dikurangkan dengan cepat. Ini termasuk otot, tulang dan sakit sendi, loya, kehilangan berat badan dan sakit kepala.
Penggunaan jangka panjang kortikosteroid dapat mengubah pengeluaran hormon normal. Atas sebab itu, doktor boleh menasihati pesakit mereka untuk memakai gelang atau tag perubatan supaya profesional perubatan lain menyedari penggunaan 'kortikosteroid' pesakit, dan akan mengubah rawatan dengan sewajarnya.
