Sembilan orang di San Diego baru-baru ini mengalami penyakit jarang tetapi serius yang dipanggil luka botulisme selepas menggunakan heroin tar hitam, menurut satu laporan baru dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Wabak tersebut mempunyai pegawai kesihatan yang memberi amaran kepada doktor dan orang ramai untuk mengetahui keadaan ini, yang berkaitan dengan penggunaan ubat suntikan.
Botulisme luka berlaku apabila bakteria dipanggil Clostridium botulinum - kuman yang sama yang menyebabkan botulisme dari makanan yang tercemar - menjadi luka dan menghasilkan toksin, menurut CDC. Toksin ini menyerang saraf tubuh dan boleh menyebabkan kesukaran bernafas, kelumpuhan otot dan kematian, kata CDC.
Di Amerika Syarikat, terdapat hanya 20 kes botulisme luka yang didiagnosis setiap tahun, dan di San Diego, hanya kira-kira satu kes dilaporkan setiap tahun. Jadi, apabila pegawai kesihatan San Diego melihat bahawa dua orang telah mengobati botulisme luka hanya dalam satu minggu pada September 2017, mereka menghantar amaran kepada doktor dan melancarkan siasatan untuk melihat jika terdapat lebih banyak kes.
Akhirnya, pegawai kesihatan mengenal pasti sembilan kes botulisme luka yang berlaku antara September 2017 dan April 2018, menurut laporan baru, yang diterbitkan dalam edisi Jan. 4 jurnal CDC Journal Morbidity and Mortality Report. Semua pesakit menyuntik ubat-ubatan, dan tujuh pesakit yang secara khusus melaporkan menyuntik heroin tar hitam, bentuk gelap dan lengket ubat yang diproses dengan kasar dan sering terkontaminasi dengan bahan-bahan lain. Enam pesakit melaporkan telah menyuntik heroin tar hitam di bawah kulit mereka dalam amalan yang dipanggil "kulit muncul," yang dikaitkan dengan jangkitan botulism luka.
Simptom yang paling umum jangkitan adalah kelemahan otot, kesukaran menelan dan penglihatan kabur. Botulisme luka boleh dirawat dengan antitoxin, tetapi penting untuk memberikan rawatan segera untuk mencegah komplikasi yang mengancam nyawa.
Semua pesakit di wabak San Diego dimasukkan ke unit rawatan intensif di hospital berdekatan, tetapi satu pesakit akhirnya mati.
Tidak jelas mengapa heroin tar hitam meningkatkan risiko luka botulisme, kata CDC. Tetapi C. botulinum terdapat di dalam tanah dan boleh masuk ke heroin tar hitam apabila ubat itu dihasilkan atau diangkut. Sebagai contoh, ubat ini kadang-kadang diangkut di dalam tayar kereta, di mana ia mungkin tercemar dengan bakteria, kata laporan itu.
Apabila kegunaan heroin di AS meningkat, bersama dengan opioid lain yang menyumbang kepada wabak opioid, mungkin terdapat peningkatan dalam kes botulisme luka, kata CDC. Oleh itu, "terdapat peningkatan kesedaran tentang risiko dan gejala botulisme luka," kata laporan itu.
Mendiagnosis luka botulisme boleh mencabar, sebahagiannya kerana gejala penyakit boleh bertindih dengan tanda-tanda mabuk opioid atau berlebihan. Malah, dalam wabak San Diego, empat daripada sembilan pesakit pada mulanya mempunyai tanda-tanda mereka disebabkan oleh mabuk dadah, dan dua telah dirawat dengan ubat overdosis opioid, kata laporan itu.
Orang yang menyuntik ubat perlu sedar bahawa botulisme luka adalah risiko, terutamanya jika mereka menggunakan heroin tar hitam, dan doktor yang merawat pengguna ubat suntikan harus mencari gejala luka botulisme pada pesakit mereka, laporan itu menyimpulkan.
