Kanser hati ialah kanser yang bermula di tisu hati. Ini adalah punca keempat kematian kanser yang paling biasa di dunia, yang menyumbang 782,000 kematian setiap tahun, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
Jenis kanser ini termasuk karsinoma hepatoselular (HCC) dan kanser saluran empedu yang kurang biasa (cholangiocarcinoma), menurut National Cancer Institute (NCI). (Saluran hempedu adalah tiub nipis yang menghubungkan hati, usus kecil dan pundi hempedu).
NCI menganggarkan ada 42,220 kes baru kanser hati pada 2018 dan 30, 200 kematian. Antara 2008 dan 2014, kira-kira 17.7 peratus orang yang didiagnosis dengan kanser hati bertahan lima tahun lalu.
Sekitar 1 peratus orang akan didiagnosis dengan kanser ini pada satu ketika dalam hidup mereka, menurut NCI. Kadar diagnosis kanser hati telah meningkat sebanyak 2.6 peratus setiap tahun sejak 10 tahun yang lalu.
Faktor risiko kanser hati termasuk hepatitis B dan C (hepatitis adalah keradangan hati), sirosis (keadaan di mana parut tisu hati dan menghalang aliran darah melalui pembebasan, yang boleh disebabkan oleh lebihan minum atau hepatitis) dan aflatoxin (racun dari sejenis kulat yang boleh tumbuh pada makanan yang tidak disimpan dengan betul), menurut NCI.
Gejala
Kebanyakan orang pada peringkat awal kanser hati utama tidak mengalami apa-apa tanda atau gejala, kata Dr David Bernstein, ketua hepatologi di North Shore Long Island Sistem Kesihatan Yahudi.
"Simptom kanser hati yang paling biasa ialah ia adalah asimtomatik," kata Bernstein.
Gejala-gejala, jika ia muncul, boleh termasuk ketulan keras atau sakit di sebelah kanan perut, pembengkakan abdomen, kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, loya dan jaundis.
Diagnosis & ujian
Doktor yang menjalankan pemeriksaan fizikal rutin mungkin dapat mengesan hati yang diperbesar dan lembut, dan mereka boleh mengesahkan penemuan mereka melalui ultrasound perut dan imbasan CT, menurut National Institutes of Health (NIH).
"Ini adalah bentuk yang berbeza kebanyakan kanser lain kerana kita boleh membuat diagnosis tanpa melakukan biopsi hati," Bernstein memberitahu Live Science.
Walau bagaimanapun, fungsi hati yang lebih besar dan fungsi hati yang tidak normal dapat menunjukkan penyakit hati yang lain. Doktor akan perlu untuk mengecilkan diagnosis dengan melakukan ujian lanjut seperti biopsi hati, di mana sampel tisu hati dikeluarkan dan diperiksa untuk pertumbuhan yang tidak normal.
Doktor juga boleh menguji penanda tumor, seperti alpha-fetoprotein (AFP), Bernstein berkata. AFP adalah protein yang biasanya dihasilkan oleh janin tetapi boleh memberi isyarat kehadiran karsinoma hepatoselular (HCC) jika didapati di kalangan orang dewasa. AFP juga boleh memberi isyarat sama ada seseorang hamil atau mempunyai jenis kanser lain.
Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kanser hati, ujian lanjut perlu dilakukan untuk melihat apakah kanser telah merebak ke bahagian lain badan.
Rawatan & ubat
Di samping pelbagai rawatan yang sedang dikaji dalam ujian klinikal, rawatan umum yang tersedia untuk memerangi kanser hati adalah pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi. Jenis rawatan bergantung kepada jenis dan tahap kanser yang dirawat, menurut Institut Kanser Kebangsaan. Senarai berikut menyenaraikan beberapa kaedah rawatan yang mungkin:
Terapi ablation adalah rawatan yang merosakkan atau menghilangkan tisu kanser. Ablasi kekerapan radiasi adalah pilihan yang sedikit invasif, di mana seorang doktor menggunakan elektroda jarum untuk menyampaikan gelombang radio tenaga tinggi untuk memanaskan dan membunuh sel-sel kanser.
Bagi pesakit kanser hati peringkat awal, pembedahan mungkin melibatkan hepatektomi separa, di mana bahagian yang berpenyakit hati dikeluarkan, atau pembedahan pemindahan hati, di mana seluruh hati dikeluarkan dan digantikan. Untuk mendapatkan pemindahan hati, orang itu memerlukan penderma yang mempunyai jenis darah yang sama dan hati yang kira-kira saiznya yang sama, kata Bernstein.
Terapi sinaran luar, yang merupakan bentuk terapi radiasi yang lebih biasa, menggunakan sinar X atau sinaran tinggi yang lain untuk membunuh sel kanser dan mengecut tumor, menurut Institut Kanser Kebangsaan. Terdapat juga terapi sinaran dalaman, di mana bahan radioaktif dimeteraikan dalam jarum, wayar, atau kateter dan kemudian diletakkan di tempat yang dekat dengan tumor.
Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh atau melambatkan pertumbuhan sel-sel kanser buat sementara waktu. Ubat ini boleh dilepaskan melalui pam yang ditanam atau disuntik ke dalam vena atau arteri hepatic untuk menyampaikan kepekatan tinggi dadah secara langsung ke sel-sel kanser di hati, menurut Institut Kanser Kebangsaan.
Bagi pesakit yang tidak boleh menjalani terapi ablasi atau pembedahan untuk membuang tisu kanser, dan tumornya tidak menyebar di luar hati, terapi embolisasi boleh menjadi pilihan, menurut NCI. Dalam rawatan ini, bahan-bahan menghalang atau menurunkan aliran darah melalui arteri utama untuk kelaparan tumor oksigen dan nutrien yang perlu berkembang.
Pencegahan
Jika hati rosak untuk masa yang lama akibat daripada hepatitis, ia boleh meningkatkan risiko kanser hati. Vaksinasi terhadap hepatitis B telah menunjukkan cara yang berkesan untuk mencegah HCC, menurut NCI. (Tidak ada vaksin untuk mencegah Hepatitis C).
Cara untuk mengelakkan hepatitis C termasuk menghindari ubat IV, mengamalkan seks yang selamat dan hanya mendapat tatu dan tindikan dari kedai-kedai yang bersih dan bereputasi, menurut Mayo Clinic.
Bagi sesetengah pesakit berisiko tinggi dengan jangkitan hepatitis B dan C kronik atau pemeriksaan cirrhosis boleh menjadi pilihan.
