Tidak ramai yang tahu apa yang diharapkan apabila hujungnya hampir berakhir. Tetapi kematian, seperti kehidupan, adalah satu proses, kata para saintis.
Jika seseorang mempunyai penyakit jangka panjang, ia adalah perkara biasa bagi orang itu untuk menarik diri secara sosial pada bulan-bulan sebelum kematian. Ini bermakna orang mungkin kurang berminat dalam aktiviti tertentu, seperti kerja atau perhimpunan sosial.
"Selalunya, orang ramai sangat menumpukan kepada keluarga mereka dan pada perkara yang penting untuk mereka lakukan sebelum mereka mati," kata Dr Nina O'Connor, pengarah penjagaan paliatif di University of Pennsylvania Health System.
Lebih-lebih lagi, orang cenderung kurang tenaga ke arah akhir kehidupan mereka. Keletihan ini mendorong mereka untuk tidur lebih banyak, selalunya untuk kebanyakan hari. Ada pelbagai sebab untuk keletihan ini. Jika orang itu mempunyai kanser, sel-sel kanser boleh mengambil banyak tenaga seseorang, kata O'Connor. Juga, pernafasan tidak teratur boleh menyebabkan seseorang mempunyai tahap oksigen yang lebih rendah dan tahap karbon monoksida yang lebih tinggi dalam darah mereka, yang boleh menyebabkan keletihan.
Di samping itu, orang itu mungkin makan dan minum kurang, yang bermakna mereka tidak mendapat cukup kalori untuk menjadi aktif, kata O'Connor. Dehidrasi juga boleh menyebabkan keletihan, Dr. Michele Casey, pengarah perubatan serantau di Duke Health di North Carolina, sebelum ini memberitahu Live Science.
Selera yang lebih kecil
Selera makan seseorang mungkin meresap kerana pelbagai sebab. Badan mereka mungkin menghasilkan lebih banyak catecholamine, bahan kimia dalam darah yang menindas selera makan. Peningkatan catecholamine adalah perkara biasa di kalangan orang ramai ke hujung kehidupan, terutamanya mereka yang mempunyai kanser, kata O'Connor.
Lebih-lebih lagi, orang mungkin makan lebih sedikit kerana usus mereka tidak berfungsi juga, bermakna mereka menghadapi masalah memproses makanan yang mereka makan. "Ia mungkin duduk di perut mereka atau membuat mereka berasa mual," O'Connor memberitahu Live Science. Tambahan pula, rasa dan bau biasanya merupakan pancaindera yang pertama untuk pergi, jadi makanan dan minuman mungkin tidak terasa seperti biasa, katanya.
Orang yang mengalami penyakit Alzheimer canggih sering mengalami kesukaran menelan fizikal, dan mereka mungkin lupa bagaimana mengunyah dan menelan. "Kadang-kadang, mereka tidak boleh makan secara fizikal," kata O'Connor.
Ia boleh menjejaskan rakan dan keluarga apabila seseorang yang mati mati kurang makan. "Dalam budaya kita, kita menjaga orang yang kita sayangi dengan memberi mereka makan," kata O'Connor. "Apabila orang sakit, kami membuatnya sup dan kami menolak Gatorade."
Bagaimanapun, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan adalah sebahagian daripada kematian akibat banyak penyakit jangka panjang, katanya.
Bergerak perlahan-lahan
Tenaga yang berkurangan boleh menyebabkan seseorang perlahan. Sebagai contoh, mereka boleh bergerak, berbincang dan berfikir lebih perlahan daripada biasa, dan mereka juga mungkin memerlukan lebih banyak masa untuk memproses perbualan, katanya. Ubat-ubatan yang diambil oleh seseorang, seperti ubat penahan sakit tertentu, mungkin juga memperlambat mereka, seperti yang mungkin mempunyai elektrolit yang tidak seimbang, tambah O'Connor.
"Keletihan dan kelemahan fizikal adalah mendalam," kata O'Connor. "Perkara-perkara yang mudah, seperti bangun dari katil dan ke kerusi boleh meletihkan - yang boleh menjadi tenaga seseorang untuk sehari."
Kerana mereka mempunyai tenaga yang kurang, tubuh orang mungkin mengalami kesukaran mengawal suhu, bermakna mereka mungkin lebih panas atau lebih sejuk daripada biasa, katanya.
Pada hari-hari terakhir atau jam sebelum kematian, pernafasan orang boleh menjadi luar biasa cetek atau mendalam. Ia juga boleh menjadi tidak teratur, dengan jeda bertahan dari detik hingga satu atau dua minit, dan "boleh menjadi menakutkan untuk ahli keluarga mereka yang menonton," kata O'Connor. "semuanya datang dari proses badan melambatkan dan menutup."
Walau bagaimanapun, perubahan dalam pernafasan ini tidak kelihatan menjadikan orang itu tidak selesa, kata O'Connor.
Pada akhirnya, sesetengah orang mempunyai apa yang dipanggil "kematian gemerincing" ketika bernafas. Ini berlaku kerana orang tidak dapat batuk atau menelan rembesan yang membesar di dada dan tekak. Rattle ini tidak kelihatan mengganggu pesakit, tetapi ia boleh mengganggu orang tersayang untuk mendengar. Untuk menghilangkan bunyi bising itu, ia boleh membantu mengubah kedudukan pesakit, menyemburkan rembesan, atau memberi ubat-ubatan yang menghilangkan rembesan, kata O'Connor.
Walaupun bergerak dengan perlahan, pendengaran adalah salah satu deria terakhir untuk pergi. "Sebagai orang yang hanyut masuk dan keluar dari kesedaran, kita tahu mereka dapat mendengar suara-suara, terutamanya suara yang terkenal," kata O'Connor. "Kami memberi nasihat kepada orang yang tersayang untuk terus bercakap, walaupun ia kelihatan seperti orang sedang tidur."
Tergelincir jatuh
Apabila seseorang mati, doktor biasanya memeriksa kematian jantung (ketika jantung berhenti berdetak) atau kematian otak (apabila tidak ada lagi aktiviti elektrik di otak), O'Connor berkata.
Jika seseorang itu "sayuran", itu bermakna tidak ada lagi aktiviti otak, dan sokongan hidup adalah menjaga organ berfungsi. Pada ketika itu, "secara sah, sokongan hidup dimatikan kerana mereka telah mati," kata O'Connor.
Kedua-dua jenis kematian - jantung dan otak - digunakan tidak kira bagaimana orang itu mati. "Ia boleh menjadi serangan jantung tiba-tiba, apabila jantung berhenti, ia boleh menjadi trauma buruk, apabila seseorang mengalami banyak pendarahan dan jantungnya berhenti kerana tidak ada aliran darah yang mencukupi," kata O'Connor. "Atau, anda boleh mengalami kecederaan neurologi yang buruk dan kemudian mengalami kematian otak, di mana otak anda tidak mempunyai aktiviti elektrik, dan kemudian badan anda akan mengikutinya."
Walau bagaimanapun, terdapat bukti anekdot bahawa orang yang hati-hati telah berhenti tetapi kemudian dimulakan semula dapat menerangkan tentang laporan yang tepat dan terperinci tentang apa yang berlaku di sekeliling mereka, Dr. Sam Parnia, pengarah penyelidikan kritikal dan penyelidikan resusitasi di NYU Langone School of Medicine dalam New York City, sebelum ini memberitahu Sains Live.
"Mereka akan menggambarkan menonton doktor dan jururawat yang bekerja, mereka akan menerangkan kesedaran tentang perbualan penuh, perkara-perkara visual yang sedang berlaku, yang tidak akan diketahui oleh mereka," kata Parnia. Akaun-akaun ini telah disahkan oleh kakitangan perubatan yang berada di bilik yang sama, katanya.
Sesetengah kajian mendakwa bahawa pengalaman hampir mati adalah satu lagi bentuk bermimpi yang jelas, sementara yang lain menghubungkan pengalaman ini kepada kekurangan oksigen di otak.
Untuk maklumat tambahan tentang proses mati, O'Connor mencadangkan dua sumber dalam talian: laman web Dapatkan Penjagaan Paliatif menyediakan maklumat penjagaan paliatif, dan Hospis Foundation of America mempunyai sumber mengenai kematian, kematian dan kesedihan.
Nota Editor: Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada 29 Januari 2014, dan telah dikemas kini pada 8 Disember 2017.
