Obesiti sering membawa banyak masalah kesihatan, seperti tekanan darah tinggi, diabetes dan tahap kolesterol yang berisiko. Tetapi beberapa yang bertuah kelihatan seperti trend: Mereka gemuk, namun tidak mempunyai faktor risiko tipikal untuk penyakit jantung atau kencing manis, satu kajian baru mendapati.
Penyelidik menganalisis maklumat daripada kira-kira 1.3 juta orang dewasa A.S. yang sama ada berat badan berlebihan atau obes. Tiada yang pernah didiagnosis menderita diabetes. Para penyelidik melihat sama ada peserta ini mempunyai empat faktor risiko umum untuk penyakit jantung dan kencing manis: Tekanan darah tinggi, tahap lemak dalam darah tinggi, paras kolesterol yang rendah atau paras gula darah tinggi.
Di antara mereka yang gemuk, 10 peratus tidak mempunyai sebarang faktor risiko ini.
Tidak jelas mengapa sesetengah orang dengan obesiti dapat mengelakkan masalah ini. Pada masa lalu, para penyelidik telah menggelar kumpulan ini sebagai "gemuk yang sihat metabolik."
Walau bagaimanapun, orang yang jatuh ke dalam kumpulan ini mungkin masih tidak sihat sepenuhnya, kata penyelidik kajian Gregory Nichols, seorang penyiasat kanan di Pusat Kaiser Permanente untuk Penyelidikan Kesihatan di Portland. Obesiti juga meningkatkan risiko keadaan lain, seperti kanser, masalah sendi dan penyakit buah pinggang, katanya.
"Mereka mungkin metabolik sihat, tetapi itu tidak semestinya bermakna mereka sihat secara keseluruhan," kata Nichols kepada Live Science. Lebih-lebih lagi, walaupun para peserta ini bebas daripada faktor risiko metabolik pada masa kajian, mereka tidak lama lagi dapat membangunkan mereka pada tahun-tahun mendatang, katanya. Beberapa kajian terdahulu mendapati bahawa orang yang gemuk "metabolik yang sihat" berisiko tinggi untuk menghidap diabetes jenis 2, berbanding dengan orang yang berat badan normal.
Oleh itu, orang yang gemuk harus berusaha untuk menurunkan berat badan, walaupun kelihatan lebih sihat, kata Nichols. "Berat badan boleh meningkatkan jenis kesihatan yang lain, dan mungkin mengurangkan kemungkinan faktor risiko kardiometabolik," katanya.
Untuk kajian ini, penyelidik menganalisis rekod penjagaan kesihatan elektronik dari ahli-ahli empat sistem penjagaan kesihatan yang bersama-sama menyediakan 12 juta orang di 11 buah negeri A.S. dan Washington, D.C. Mereka mendefinisikan berat badan berlebihan sebagai indeks jisim badan (BMI) dari 25.0 hingga 29.9. Obesiti ditakrifkan sebagai mempunyai BMI sebanyak 30 atau lebih, manakala obesiti yang mengerikan adalah BMI sebanyak 40 atau lebih.
Mereka mendapati bahawa 18.6 peratus daripada orang yang berlebihan berat badan tidak mempunyai sebarang faktor risiko metabolik, dan 9.6 peratus daripada mereka yang gemuk tidak mempunyai apa-apa keempat. Melihat hanya orang-orang yang mengidap kegemukan, mereka mendapati bahawa 5.8 peratus tidak mempunyai sebarang faktor risiko.
Menjadi "metabolik" sihat adalah lebih biasa di kalangan mereka yang lebih muda - kira-kira 30 peratus daripada semua orang dewasa berusia 20 hingga 34 tahun dalam kajian ini tidak mempunyai sebarang faktor risiko metabolik, berbanding hanya 6.3 peratus daripada mereka yang berusia 65 hingga 79 tahun.
Beberapa faktor dapat menjelaskan mengapa sesetengah orang yang berlebihan berat badan dan beberapa orang gemuk tetap metabolik sihat. "Diet dan senaman hampir pasti memainkan peranan," kata Nichols. Walau bagaimanapun, kajian baru tidak menilai faktor-faktor ini.
Di samping itu, pengedaran lemak seseorang juga boleh menjejaskan risiko penyakit kardiovaskular mereka, dengan lemak di kawasan perut (lemak viser) yang menimbulkan risiko yang lebih besar terhadap kesihatan daripada lemak yang didapati hanya di bawah kulit (lemak subkutan) di bahagian lain badan. Beberapa kajian terdahulu telah mendapati bahawa orang yang gemuk yang metabolik yang sihat mempunyai lemak kurang mendidih berbanding orang gemuk yang tidak metabolik yang sihat. Bagaimanapun, pengukuran BMI seseorang, yang digunakan dalam kajian baru ini, tidak dapat membezakan antara lemak penderita dan lemak subkutan.
Akhirnya, kajian masa depan diperlukan untuk mengikuti orang gemuk yang metabolik yang sihat ke depan, untuk melihat sama ada mereka tetap metabolik sihat dalam tempoh yang panjang, atau seumur hidup, kata Nichols. Kajian seperti itu boleh menentukan sama ada obesiti yang sihat secara metabolik "adalah sesuatu yang sebenar, atau hanya masalah masa," kata Nichols.
Di samping itu, kajian harus melihat susunan di mana orang-orang membina faktor risiko metabolik, dan sama ada pesanan ini memberi kesan kepada risiko penyakit jantung dan kencing manis, katanya.
