Virus West Nile (WNV) adalah penyakit berjangkit yang ditularkan kepada orang ramai melalui gigitan nyamuk yang dijangkiti, selalunya semasa musim panas. Nyamuk mengikat virus daripada menggigit burung yang dijangkiti.
Kebanyakan orang (sekitar 8 di 10) dijangkiti virus West Nile tidak mempunyai gejala sama sekali. Hanya kira-kira 20% orang yang dijangkiti membina demam Barat Nil, yang biasanya ringan, seperti penyakit selesema.
Kurang daripada 1% peratus orang yang dijangkiti mungkin menjadi sakit parah. Bentuk jangkitan yang teruk, yang disebut virus neuroinvasive virus West Nile, boleh menyebabkan pembengkakan di otak dan, dalam keadaan yang jarang berlaku, dapat mengancam nyawa.
Penyakit neuroinvasive WNV boleh menyebabkan encephalitis (keradangan otak) atau meningitis (keradangan membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang), menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Kira-kira 10% peratus orang yang mengalami penyakit neuroinvasive mati, menurut statistik CDC.
Di manakah virus West Nile berasal?
Virus ini pertama kali diasingkan pada tahun 1937, dari seorang wanita di daerah Nile Barat Uganda; dari rantau itu, ia merebak ke negara-negara lain di Afrika, Asia, Eropah dan Timur Tengah, menurut Baylor College of Medicine di Houston.
Serangan virus itu dibawa ke New York pada musim panas tahun 1999, mungkin disebabkan oleh burung migrasi, dan akhirnya menyebabkan wabak besar WNV yang telah tersebar di seluruh benua AS menjelang tahun 2003, menurut Jabatan Kesihatan Awam Illinois .
Kira-kira 2,650 kes WNV dilaporkan di bawah 48 negeri pada tahun 2018, dan majoriti orang sakit antara Julai dan September tahun itu, menurut CDC. Kira-kira dua pertiga daripada kes-kes adalah penyakit neuroinvasive, bentuk serius penyakit, mencadangkan analisis oleh CDC.
Kes-kes yang dilaporkan dalam virus West Nile mungkin berwajaran tinggi kepada orang yang mengalami gejala neurologi, kerana individu ini lebih cenderung untuk mendapatkan rawatan perubatan, kata Dr. Sharone Green, pakar penyakit berjangkit di Pusat Perubatan UMass Memorial di Worcester.
Ketujuh negeri dengan jumlah kes neuroinvasive tertinggi pada tahun 2018 termasuk California, Illinois, Nebraska, Texas, Pennsylvania, Michigan dan New York. Kes-kes WNV dikaitkan dengan cuaca panas, biasanya muncul pertama pada musim bunga lewat dan berakhir selepas fros keras pertama jatuh.
Punca dan faktor risiko
Virus West Nile boleh menjangkiti manusia, burung, nyamuk, kuda dan beberapa mamalia lain.
Virus ini disebarkan oleh gigitan nyamuk wanita yang dijangkiti (terutamanya Culex spesies). The Culex Nyamuk biasanya ditemui di seluruh A.S. dan mempunyai kecenderungan untuk menggigit antara senja dan subuh, Green memberitahu Live Science.
Nyamuk mengambil virus apabila mereka memakan burung-burung yang dijangkiti, terutama burung gagak, jagung, burung gagak dan anjing maut, yang sangat terdedah kepada WNV, menurut University of California, San Francisco.
Kebanyakan orang yang dijangkiti virus West Nile mengelakkan sakit atau mereka hanya mengalami gejala ringan. Gejala-gejala neurologi yang lebih serius berlaku apabila virus melepasi halangan darah-otak dan secara langsung menyerang sel-sel saraf di dalam otak dan saraf tunjang, kata Green. Ini boleh mengakibatkan meningitis, jangkitan penutup otak dan saraf tunjang, atau ensefalitis, jangkitan pada otak.
Neuroinvasive WNV juga boleh jarang menyebabkan lumpuh akut yang lembap, jenis lumpuh anggota badan tiba-tiba akibat jangkitan kord rahim, Green berkata. Lumpuh ini boleh menjejaskan hanya satu anggota badan, seperti lengan, atau hanya satu bahagian badan, katanya.
Orang yang berumur 60 tahun berisiko untuk mengalami komplikasi serius dari WNV, laporan CDC. Individu yang mempunyai keadaan perubatan, seperti kanser, kencing manis, tekanan darah tinggi atau penyakit buah pinggang, juga berisiko tinggi.
Sebilangan kecil orang mungkin mengalami WNV dari pemindahan darah atau pemindahan organ. (Semua darah yang disumbangkan sedang diuji untuk virus ini, tetapi penderma organ tidak boleh diuji, kata CDC.)
Dalam beberapa kes yang dilaporkan, virus itu mungkin telah diluluskan dari ibu kepada bayi semasa kehamilan atau menyusu, tetapi kes-kes ini sangat jarang, menurut American Academy of Family Physicians.
Gejala
Gejala demam Barat Nil, bentuk ringan jangkitan, mungkin menyerupai selesema. Mereka mungkin termasuk:
- Demam
- Sakit kepala
- Keletihan
- Sakit badan
- Kesakitan otot
- Loya
- Muntah
- Cirit-birit
Kadang-kadang, kelenjar getah bengkak atau ruam kulit di bahagian belakang, dada atau perut mungkin menemani demam. Gejala WNV yang ringan atau teruk biasanya muncul tiga hingga 14 hari selepas individu digigit oleh nyamuk yang dijangkiti, dan kesannya boleh berlangsung di mana saja dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dari demam Barat Nil. Tetapi sesetengah orang mungkin mengalami masalah keletihan yang kronik atau masalah memori ringan selepas itu, kata Green.
Gejala bentuk teruk WNV mungkin termasuk:
- Demam tinggi mendadak (melebihi 102 darjah Fahrenheit, atau 39 darjah Celcius)
- Sakit kepala yang teruk
- Leher yang tegang
- Kekeliruan
- Kelemahan otot
- Kebas dan lumpuh
- Kehilangan wawasan
- Gegaran atau kejang
- Koma
Pemulihan daripada penyakit neuroinvasive mungkin mengambil minggu atau bulan, kerana orang mungkin memerlukan terapi pemulihan untuk mempelajari semula kemahiran asas, seperti berjalan atau memberi makan sendiri, kata Green.
Diagnosis dan rawatan
Ujian yang paling pasti bagi virus West Nile adalah ketukan tunjang (lumbar puncture), kata Green. Ujian ini menganalisis sampel bendalir yang mengelilingi saraf tunjang untuk menentukan sama ada virus itu hadir.
Ujian darah juga dapat mengesan paras antibodi yang tinggi, protein yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh ketika melawan virus.
Tidak ada rawatan khusus untuk virus West Nile, dan kebanyakan rawatan yang diberikan dianggap menyokong, bermakna mereka mengurangkan simptom, kata Green. Rawatan untuk penyakit neuroinvasive biasanya melibatkan tinggal di unit rawatan intensif, di mana seseorang yang mengalami masalah pernafasan mungkin memerlukan ventilator atau ubat untuk mengawal kejang, katanya.
Bagaimana untuk mencegah virus West Nile
Tidak ada vaksin untuk mencegah virus West Nile pada orang, tetapi ada satu untuk kuda. Untuk mengelakkan jangkitan pada orang, penting untuk mengurangkan jumlah nyamuk yang terdapat di sekitar rumah, kata Green. Petua lain untuk mengelakkan gigitan dan mengurangkan pendedahan nyamuk termasuk:
- Menggunakan peluntur serangga. Gunakan produk yang mengandungi DEET, picaridin atau minyak lemon kayu putih. Semburkan permethrin, racun serangga, ke pakaian dan peralatan luaran untuk perlindungan tambahan.
- Mengehadkan aktiviti luar antara waktu senja dan subuh, ketika nyamuk Culex paling sering menggigit. Pakai kasut, kaus kaki, baju lengan panjang dan seluar panjang di luar.
- Menghapuskan air berdiri, di mana nyamuk membiak. Air kosong dari kolam renang, pot bunga, penutup kolam dan bekas.
- Memperbaiki skrin dengan lubang di dalamnya untuk menjaga nyamuk.
