Campak, juga dikenali sebagai rubeola, adalah jangkitan virus yang merupakan salah satu penyakit berjangkit yang paling berjangkit di dunia. Penyakit ini ditandakan dengan gejala yang serupa dengan selesema biasa, serta ruam merah yang khas. Antara tahun 2000 hingga 2010, kejadian campak seluruh dunia menurun sebanyak 66% dan kematian yang disebabkan oleh penyakit menurun 74%, menurut satu laporan yang diterbitkan dalam jurnal The Lancet. Kurang daripada dua dekad yang lalu, campak hampir hancur di Amerika Syarikat, terima kasih kepada vaksin.
Tetapi baru-baru ini, virus itu telah mengalami kebangkitan semula. Secara global, bilangan kes telah melonjak sebanyak 30% disebabkan oleh keraguan vaksin. Lebih 760 kes campak dilaporkan di A.S. antara 1 Januari dan 3 Mei 2019, menurut Dr. Deepa Mukundan, pakar penyakit berjangkit pediatrik di Pusat Perubatan Universiti Toledo di Ohio. Ini meningkat daripada 372 kes sepanjang tahun pada 2018 dan meningkat daripada 120 kes sepanjang tahun pada 2017, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Bagaimana ia berjangkit?
Campuran disebabkan oleh Campak morbillivirus, virus dalam keluarga paramyxoviridae. Menurut CDC, virus campak menetap di hidung dan lendir tekak orang yang dijangkiti. Apabila seseorang dijangkiti batuk virus, bersin atau exhales, virus itu menjadi udara dan boleh menyebar ke orang lain.
"Virus ini boleh kekal di udara untuk tempoh masa yang ketara," Mukundan memberitahu Live Science. "Seseorang boleh mendapat campak hanya dengan berada di dalam bilik di mana seseorang yang campak telah, walaupun sehingga 2 jam selepas orang itu telah meninggalkannya."
Sesungguhnya virus itu sangat menular - 90% orang yang tidak divaksin terhadap campak akan dijangkiti jika mereka berkongsi ruang dengan seseorang yang mempunyai virus.
"Satu lagi sebab mengapa ia ditularkan dengan berkesan adalah kerana ciri khas campak, ruam, hanya datang beberapa hari selepas seseorang menular," kata Dr. Jennifer Lighter, pakar penyakit berjangkit pediatrik di New York University Langone Health. Oleh itu, individu yang dijangkiti boleh menyebarkan virus selama beberapa hari sebelum menyedari mereka sakit. Tempoh berjangkit berlangsung kira-kira empat hari sebelum dan empat hari selepas ruam muncul.
Seseorang yang campak mungkin akan menjangkiti antara 5 hingga 18 orang yang tidak dapat dijangkiti, menurut tinjauan 2019 yang diterbitkan dalam jurnal Emerging Infectious Diseases.
Gejala dan diagnosis
Kebanyakan kes campak menyebabkan beberapa gabungan batuk, hidung berair, mata merah, demam tinggi dan putih kecil ke titik-titik kebiruan di mulut, kata Dr. Aileen M. Marty, seorang profesor penyakit berjangkit di Kolej Perubatan Herbert Wertheim, Florida International University di Miami. Apabila jangkitan berlangsung, ruam merah ciri-ciri akan berkembang. Ruam biasanya kelihatan seperti splotches besar, merah, rata pada kulit.
Untuk menguji campak, seorang doktor akan memeriksa pesakit untuk simptom beranda, seperti bintik-bintik di dalam mulut dan ruam kulit. Jika doktor mempunyai keraguan, mereka boleh memerintahkan ujian darah untuk mengesahkan jangkitan, menurut Mayo Clinic.
Rawatan dan pemulihan
Hampir semua kes memerlukan rawatan oleh doktor. "Ini adalah penyakit di mana komplikasi adalah biasa - komplikasi seperti jangkitan telinga (otitis media akut), cirit-birit dan dehidrasi, pneumonia, ensefalitis dan juga kematian," Marty memberitahu Live Science. "Di Amerika Syarikat, satu atau tiga daripada setiap 1,000 orang yang dijangkiti akan mati akibat komplikasi - yang lebih baik daripada di Dunia Ketiga, di mana sebanyak dua hingga 15 bagi setiap 100 orang yang dijangkiti mati akibat campak dan komplikasinya."
Kanak-kanak kecil lebih mudah terdedah kepada virus. Menurut Mayo Clinic, campak membunuh 100,000 orang setahun, kebanyakan di bawah umur 5. Wanita hamil dan mereka yang mempunyai sistem imun yang berkompromi juga menghadapi komplikasi yang teruk.
Tiada ubat khusus untuk merawat campak. Sebaliknya, doktor merawat gejala. "Ini bermakna kami menyediakan / menasihati penghidratan, antipiretik (contohnya, acetaminophen) untuk keselesaan dan kawalan demam, pelembapan saluran pernafasan pada pesakit dengan penglibatan saluran pernafasan," kata Marty. Walaupun tidak berlesen di Amerika Syarikat untuk rawatan campak, beberapa pakar pediatrik telah menggunakan Ribavirin, ubat antivirus, untuk merawat radang paru-paru yang teruk akibat campak, kata Marty.
Untuk melindungi mereka yang telah terdedah kepada virus itu tetapi belum divaksinasi, seorang doktor boleh memesan vaksinasi pasca pendedahan. Sekiranya diberikan dalam tempoh 72 jam pendedahan, vaksin boleh mencegah campak. Walaupun ia tidak menghalang penyakit, pesakit yang divaksin hanya akan mempunyai kes ringan campak, menurut Mayo Clinic. Cara lain untuk melindungi individu yang berisiko adalah menyuntik mereka dengan serum globulin imun (antibodi atau protein yang berasal dari darah penderma dengan kekebalan campak) dalam tempoh enam hari pendedahan kepada virus. Seperti vaksinasi, rawatan ini dapat mencegah campak atau membuat permulaan yang kurang teruk.
Bagi kebanyakan orang, pulih dari campak termasuk berehat di rumah sehingga gejala mereda. Adalah penting bagi pesakit untuk minum banyak cecair untuk menggantikan cecair yang hilang semasa demam. Ia juga berguna untuk menggunakan pelembap untuk melegakan kesesakan dan menghalang lampu terang yang boleh mengganggu mata sensitif, menurut Mayo Clinic. Sebaik sahaja penyakit itu telah berjalan, orang itu akan menjadi imun kepada virus itu.
Walau bagaimanapun, sistem kekebalan tubuh mungkin berkurangan sehingga 2 tahun selepas pulih dari campak, menurut Lighter. Pada masa ini, orang boleh menjadi lebih mudah terdedah kepada jangkitan virus dan bakteria sekunder, yang boleh menyebabkan lebih banyak komplikasi daripada jangkitan jangkitan asal.
Vaksin campak
Cara terbaik untuk mencegah campak adalah melalui vaksinasi. CDC mengesyorkan 2 dos vaksin; yang pertama bagi mereka yang berumur antara 12 dan 15 bulan dan yang kedua untuk kanak-kanak berumur antara 4 hingga 6 tahun. Vaksin adalah 97% berkesan untuk mereka yang menerima kedua-dua dos dan kira-kira 93% berkesan untuk mereka yang menerima.
Mendapatkan vaksin yang betul bukan sahaja melindungi individu yang menerima vaksin, tetapi juga melindungi mereka yang tidak boleh divaksin: mereka yang alah kepada komponen vaksin, mereka yang mempunyai sistem imun yang berkompromi atau yang terlalu muda untuk menerima vaksin.
"Vaksin adalah salah satu alat yang paling berkesan untuk melindungi kesihatan awam dan mengelakkan kematian di seluruh dunia," kata Dr Scott Lillibridge, pakar penyakit berjangkit dan profesor di Pusat Sains Kesihatan Texas A & M.
Kira-kira 94% daripada penduduk A.S. diberi vaksin terhadap campak, menurut Mukundan, walaupun terdapat kantong orang yang menunda atau menolak vaksin. Kumpulan-kumpulan orang yang tidak menular menyebabkan sukar untuk mengawal penyebaran campak, katanya.
"Semua wabah penyakit campak di A.S. bermula sama ada dengan pengembara antarabangsa yang melawat yang dijangkiti campak atau dari penduduk A.S. yang tidak dapat dikembalikan yang kembali dari perjalanan antarabangsa dengan jangkitan campak," kata Mukundan. Jangkitan itu kemudiannya menyebar kepada orang lain di kalangan masyarakat yang tidak sempurna.
Kebanyakan kes campak berlaku di lokasi dengan kumpulan individu yang tidak dilupuskan, menurut CDC. Pada tahun 2000, A.S. mengisytiharkan bahawa campak berkesan dihapuskan di negara ini. Tetapi sejak itu, penyakit itu telah membuat kemunculan kembali, mungkin disebabkan oleh anti-vakseks.
"Pergerakan antivaks adalah peratusan kecil penduduk tetapi mereka kuat dan menarik perhatian media yang tidak wajar," kata Lighter. Anti-vakseks didorong oleh emosi dan bukan sains di sebalik vaksin, katanya.
Penentangan moden terhadap vaksin sebahagian besarnya didorong oleh kepercayaan agama dan kebimbangan yang tidak wajar bahawa vaksin entah bagaimana dikaitkan dengan autisme, antara sebab lain, menurut Inisiatif Measles & Rubella, kerjasama organisasi kesihatan terbesar dunia yang bertujuan untuk menghapuskan campak dan rubella.
Sebelum pengesahan vaksin campak pada tahun 1963, kira-kira 3 hingga 4 juta orang di A.S. mengecap campak setahun, dengan 400 hingga 500 mati akibat komplikasi, menurut CDC. Pengenalan vaksin menyebabkan pengurangan kes 99% dalam kes campak di A A.S. penyelidikan telah mengesahkan bahawa tidak terdapat hubungan antara vaksin dan autisme dan telah berkali-kali mengesahkan keselamatan vaksin campak.
"Lindungi diri anda dan orang yang anda sayangi dengan memastikan bahawa mereka adalah terkini mengenai vaksin campak," kata Mukundan. "Pencegahan, bermakna vaksinasi, selalu lebih baik daripada mengubati."
Pelaporan tambahan oleh Penyiaran Sains Alina Alford.
