Setiap sel dalam badan memerlukan air untuk terus hidup, tetapi mungkin untuk mendapatkan terlalu banyak atau terlalu sedikit cecair, dan itu boleh menyebabkan beberapa masalah yang serius.
Keseimbangan bendalir tubuh tidak hanya dipengaruhi oleh air yang diambil dengan memakan makanan dan minuman dan dikeluarkan dalam air kencing dan peluh, tetapi juga dengan konsentrasi natrium, elektrolit. Elektrolit adalah mineral yang membawa cas elektrik apabila dibubarkan dalam cecair seperti darah. Dalam tubuh, natrium kebanyakannya terdapat di dalam bendalir di luar sel dan memainkan peranan penting dalam pergerakan air masuk dan keluar dari mereka.
Dua gangguan yang berbeza, yang dikenali sebagai hiponatremia dan hypernatremia, mungkin disebabkan oleh perubahan dalam keseimbangan air dalam tubuh dan tahap natrium dalam darah.
Hyponatremia dan hypernatremia adalah terutamanya gangguan metabolisme air, kata Dr. David Mount, pakar bedah dan ketua klinikal bahagian buah pinggang di Brigham dan Hospital Wanita di Boston.
Dalam hyponatremia, lebihan air di dalam badan boleh menyebabkan kepekatan natrium rendah dalam darah, katanya. Dan dalam hipernatremia, defisit air dalam tubuh boleh menyebabkan kepekatan natrium yang tinggi dalam darah.
Hyponatremia
Hyponatremia adalah kepekatan rendah natrium dalam darah kerana pengekalan air yang berlebihan, kata Gunung. Dalam kelainan elektrolit ini, terdapat terlalu banyak air di dalam badan dan ini mencairkan kadar natrium dalam aliran darah, katanya.
Hyponatremia berlaku apabila natrium darah berada di bawah paras normal, iaitu 135 milliequivalent / liter (mEq / L).
Apabila kadar natrium dalam darah terlalu rendah, air tambahan akan masuk ke sel-sel tubuh yang menyebabkan mereka membengkak. Bengkak ini boleh menjadi sangat berbahaya bagi sel-sel otak, menyebabkan gejala neurologi seperti sakit kepala, kekeliruan, kerengsaan, kejang atau koma.
Gejala-gejala hiponatremia mungkin menjadi lebih serius apabila tahap natrium darah menurun dengan cepat dan mungkin lebih ringan apabila mereka menurun secara beransur-ansur, memandangkan tubuh lebih banyak masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan. Gejala lain gangguan ini termasuk kekejangan otot atau kelemahan, mual, muntah, keletihan dan kekurangan tenaga.
Hyponatremia boleh mengakibatkan penyakit atau mengambil ubat-ubatan tertentu. Menurut Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan, beberapa punca termasuk:
- Muntah-muntah atau cirit-birit yang teruk.
- Pengambilan cecair yang berlebihan, seperti semasa aktiviti ketahanan atau dari dahaga yang berlebihan.
- Mengambil diuretik, ubat yang membantu mengalirkan air yang berlebihan dan natrium dari badan.
- Kegagalan buah pinggang, keadaan di mana buah pinggang mempunyai kesukaran untuk menghilangkan cecair tambahan dari badan.
- Kegagalan jantung kongestif, yang boleh membawa kepada pembentukan cecair berlebihan dalam badan.
- Pembakaran yang menyerang kawasan besar badan.
- Sel kanser paru-paru kecil.
- Mengambil antidepresan, termasuk beberapa inhibitor serotonin reuptake terpilih yang lazim digunakan terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua.
- Sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai, keadaan di mana tubuh membuat terlalu banyak hormon antidiuretik, menyebabkan tubuh mengekalkan terlalu banyak air dan menurunkan kadar natrium.
Orang ramai juga boleh mengambil jumlah air yang berlebihan semasa bersenam dan membangunkan hyponatremia, Gunung memberitahu Sains Live. Hiponatremia yang berkaitan dengan senaman lebih cenderung untuk mempengaruhi atlet daya tahan, seperti pesaing perlumbaan maraton, triathlet dan pesaing jarak jauh.
Hyponatremia bukanlah keadaan yang tetap, walaupun sesetengah orang mungkin lebih terdedah kepada gangguan daripada yang lain kerana kebiasaan gaya hidup atau keadaan perubatan.
Rawatan untuk hiponatremia bergantung kepada punca dan keseriusannya. Dalam kes hiponatremia yang sederhana yang disebabkan oleh diet, mengambil diuretik atau minum terlalu banyak air, seseorang mungkin perlu mengehadkan pengambilan air, menggunakan makanan masin seperti bouillon atau pretzels atau menyesuaikan pengambilan diuretik untuk meningkatkan tahap natrium darah.
Seseorang yang mempunyai hyponatremia yang teruk boleh diberi larutan garam yang sangat tertumpu secara intravena. Tetapi tahap natrium perlu diperbetulkan perlahan-lahan dan dalam cara terkawal, untuk mengelakkan tisu otak bengkak, kata Gunung.
Hypernatremia
Dalam hypernatremia, badan ini mengandungi sedikit air berbanding jumlah natrium, kata Gunung. Ini menyebabkan tahap natrium menjadi lebih tinggi dalam darah - lebih daripada 145 mEq / L - yang menyebabkan air keluar dari tisu badan dan ke dalam darah dalam usaha untuk menyamakan kepekatan antara kedua-duanya. Air boleh hilang dari sel-sel otak, menyebabkan mereka mengecut, yang boleh berbahaya.
Lebih banyak natrium dalam darah adalah masalah biasa pada orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang telah dimasukkan ke hospital atau berada dalam kemudahan penjagaan jangka panjang, kata Gunung. Gangguan ini juga boleh menjejaskan banyak orang yang lebih muda: Bayi mungkin mengalami hypernatremia jika mereka mengalami cirit-birit yang teruk, sebagai contoh.
Selain dahaga, banyak gejala hypernatremia, seperti kerengsaan, kegelisahan dan kekejangan otot, memberi kesan kepada sistem saraf pusat dan berpunca dari kehilangan kandungan air dari sel-sel otak. Dalam sesetengah kes, hypernatremia boleh mengancam nyawa. Sama seperti hipokatremia, gejala hiperatremia lain termasuk rasa letih atau kekurangan tenaga, kekeliruan, kejang atau koma.
Penyebab utama hypernatremia biasanya melibatkan dehidrasi akibat mekanisme haus terjejas atau akses terhad kepada air, menurut Manual Merck. Gangguan ini juga boleh menyebabkan cirit-birit atau muntah, mengambil diuretik atau demam yang tinggi.
Orang yang tidak selalu dapat memberikan air untuk diri mereka sendiri mungkin lebih berisiko untuk hiperkatremia. Ini termasuk orang-orang yang menyusukan tiub dan mereka yang mempunyai status mental yang berubah (stroke atau demensia), serta orang-orang yang sangat muda atau sangat tua dan lemah, menurut tinjauan di New England Journal of Medicine.
Orang yang lebih tua lebih cenderung kepada hypernatremia kerana mekanisme haus, fungsi ginjal, dan hormon yang mengatur garam dan keseimbangan air mungkin tidak berfungsi dengan berkesan.
Rawatan utama untuk hypernatremia hanya untuk menambah cecair. Seseorang yang mempunyai kes ringan hipernatremia biasanya boleh minum cecair untuk pulih. Tetapi dalam keadaan yang lebih teruk, air dan sebilangan kecil natrium diberi intravena dalam jumlah terkawal dalam tempoh 48 jam untuk perlahan-lahan mengurangkan paras natrium ke julat normal.
Tahap cecair diperbetulkan perlahan-lahan untuk mengelakkan risiko edema serebrum, keadaan berbahaya di mana terdapat bengkak otak, Gunung berkata.
Hypernatremia boleh membawa maut, dan boleh menyebabkan kerosakan otak kekal jika tidak dirawat dengan baik. Sesetengah kajian mencadangkan kadar kematian mungkin lebih daripada 50% pada pesakit hospital yang terjejas oleh gangguan tersebut.
