Pada hari Selasa (19 Mac), Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) mengumumkan kelulusan pertama ubat khusus untuk merawat kemurungan postpartum.
Tetapi bagaimana sebenarnya ubat itu berfungsi, dan apa yang menjadikannya berbeza daripada ubat-ubatan lain untuk kemurungan?
Dadah yang dipanggil brexanolone (jenama Zulresso), perlu diberikan di kemudahan penjagaan kesihatan di bawah pengawasan perubatan dan disampaikan secara intravena selama 60 jam (2.5 hari), kata FDA.
Brexanolone adalah "tidak seperti apa pun yang kita telah diluluskan sekarang untuk kemurungan," kata Dr Kristina Deligiannidis, pengarah kesihatan tingkah laku wanita di Zucker Hillside Hospital di New York, yang terlibat dengan ujian klinikal ubat yang membawa kepada kelulusannya.
Ubat itu adalah versi sintetik steroid yang dipanggil allopregnanolone, yang dibuat secara semula jadi di dalam badan mereka. Allopregnanolone adalah produk pecahan progesteron hormon seks, dan dihasilkan dalam otak dan ovari, serta dalam plasenta semasa kehamilan.
Telah diketahui bahawa paras darah allopregnanolone meningkat semasa kehamilan dan jatuh dengan cepat selepas melahirkan anak. Dan ia berpendapat bahawa turun naik dalam tahap steroid boleh mencetuskan perubahan dalam otak yang menyumbang kepada kemurungan dan kebimbangan pada sesetengah wanita, menurut Sage Therapeutics Inc., syarikat yang membuat brexanolone.
Ia tidak jelas bagaimana brexanolone berfungsi untuk merawat kemurungan postpartum. Tetapi ia menyangka bahawa ubat mengubah respon tekanan badan, yang tidak normal pada wanita dengan kemurungan postpartum, kata Deligiannidis kepada Live Science. Narkoba mengikat kepada reseptor GABA, yang memainkan peranan dalam banyak fungsi otak.
Mengikat mungkin berfungsi untuk membalikkan atau "menetapkan semula" aktiviti otak yang terikat pada gejala kemurungan postpartum, kata syarikat itu.
Jenis rawatan yang berlainan
Brexanolone berfungsi dengan cara yang berbeza daripada ubat-ubatan lain untuk kemurungan, yang biasanya tidak terikat kepada reseptor GABA, kata Deligiannidis. Kelas ubat yang dipanggil benzodiazepine, kadang-kadang dirujuk sebagai penenang, juga mengikat reseptor GABA, tetapi ia mengikat kepada jenis reseptor GABA yang berbeza daripada brexanolone dan mempunyai fungsi yang berbeza, katanya.
Kajian brexanolone mendapati bahawa ubat itu mempunyai keputusan yang cepat dan berkesan. Dua percubaan klinikal kira-kira 250 wanita dengan kemurungan postpartum menunjukkan bahawa dalam tempoh 60 jam, 50 peratus wanita yang menerima brexanolone tidak lagi mengalami kanser, berbanding dengan 25 peratus wanita yang menerima plasebo, kata Deligiannidis. (Kemurungan klinikal ditaksir menggunakan soal selidik yang memberikan skor kemurungan kepada wanita.)
Ia masih tidak jelas bagaimana brexanolone berfungsi dengan cepat berbanding dengan ubat-ubatan lain untuk kemurungan, yang boleh mengambil minggu untuk memberi kesan, katanya.
Kesan dari penyerapan ubat tunggal brexanolone muncul untuk berlangsung sekurang-kurangnya 30 hari, masa maksimum wanita diikuti semasa kajian. Sebagai doktor menetapkan dadah, mereka akan mendapat pemahaman yang lebih baik tentang berapa lama kesannya melebihi 30 hari, kata Deligiannidis. Tetapi tempoh selama sebulan juga memberi peluang kepada doktor untuk memulakan rawatan lain untuk kemurungan, seperti terapi perbincangan, tambahnya.
Kerana sesetengah wanita yang menerima brexanolone mengalami sedasi yang berlebihan dan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, ubat perlu ditadbir di bawah pengawasan, kata FDA.
Sage Therapeutics juga bekerja pada ubat yang sama untuk kemurungan postpartum yang boleh diambil sebagai pil sekali sehari. Dadah itu sedang dalam ujian klinikal dan belum diluluskan oleh FDA.
